Инсульт у Котов и Кошек

Большинству «человеческих» недугов так же подвержены братья наши меньшие. Из-за особенностей одомашненного образа жизни у кошек в последнее время часто диагностируют инсульт.

Инсульт – поражение головного мозга в следствии кислородного голодания, вызывающее гибель клеток. Данное состояние требует неотложной помощи ветеринара и оказания первой помощи. Важно распознать признаки этого коварного заболевания, чтобы не допустить скоротечной гибели вашего любимца.

Классификация

Инсульт у кошек имеет две разновидности:

• Геморрагический – когда мозг поражается из-за разрыва сосудов и последующего кровоизлияния в мозг.
• Ишемический – возникает при сдавливании сосуда головного мозга и последующего повреждения или некроза тканей.

Также инсульты подразделяют по области и степени поражения.

• Территориальный – характеризуется обширной областью поражения и происходит за счет повреждения или сдавливания крупных артерий мозга.
• Лакунарный – небольшое по размеру повреждение при травматизации мелких и средних артерий.

Причины инсульта

Болезнь может возникать в любом возрасте у питомца, однако преимущественно у пожилых кошек старше 10 лет. Для понятия полной картины факторов возникновения инсульта, стоит рассматривать не только причины, но и предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск заболевания.

Факторы риска:

1. Брахицефалические породы кошек – персидская, экзотическая, гималайская. У таких кошек большой риск развития обширной ишемии из-за особенностей строения черепа.
2. Повышенное давление.
3. Ожирение и атеросклероз.
4. Гормональные заболевания – к ним относятся те, которые провоцируют повышение давления – сахарный диабет и гипотиреоз.
5. Нарушения вязкости крови (ее повышение).
6. Хронические заболевания почек и почечная недостаточность.
7. Болезни печени.
8. Повышенное содержание холестерина в крови.
9. Васкулит – из-за повышенной ломкости сосудов.
10. Нерациональная диета – излишнее кормление жирной пищей.
11. Стресс.

К причинам, которые вызывают непосредственное возникновение недуга относят:

• Травмы черепа (аварии, падение с высоты).
• Паразиты – к ним относятся дирофиллярии (или сердечные глисты) и кутеребра (личинки мух).
• Наличие опухоли мозга или неоплазии его сосудов.
• Воспалительные инфекции оболочек головного мозга, артерий и спинного мозга.
• Заболевания сердца (особенно застойные).

Истинную причину инсульта у кошек удается выявить не всегда, однако более чем у половины заболевших питомцев есть в анамнезе один из факторов риска.

Симптомы инсульта

Инсульт возникает остро, на фоне полного здоровья кошки. Клинически он проявляется в зависимости от очага (очаговое поражение) и общих мозговых симптомов.

К общим симптомам относят:

1. Неестественное положение головы – она обычно наклонена в бок из-за резкой слабости мышечного каркаса шеи.
2. Изменение передвижение – питомец дезориентирован, походка неуверенная, шаткая, возможны падения из-за нарушения равновесия, могут наблюдаться неестественное поведение – хождение по кругу.
3. Асимметрия морды – опущение или разный размер глаз, рот приоткрыт и сдвинут на бок, разные зрачки (анизокория)
4. Изменение поведения – кошки может быть излишне активна или наоборот, угнетена, не откликается на зов, игнорирует поглаживание.
5. Слепота – кошка натыкается на углы, не может найти чашку с едой.
6. Нистагм – резкие «дерганые» движения глазных яблок.

Также присоединяются симптомы, при поражении определенной части мозга из-за нарушения его нормального функционирования.

• Возможно расстройство дыхания вплоть до его остановки.
• Параличи и парезы.
• Непроизвольные дефекация и мочеиспускание.
• Потеря слуха.
• Потеря болевой и тактильной чувствительности.
• Эпилептические припадки и судороги.
• Обмороки.

Важно – чаще всего поражается одна сторона тела, которая является прямо противоположной пораженному участку головного мозга.

Осложнения при инсульте

Головной мозг – это самый важный орган, который регулирует работу всего организма. Даже незначительное его повреждение ведет к неприятным и опасным последствиям.

Очень частым симптомом, который остается после лечения недуга является полный или частичный паралич. Велика вероятность, что движения не восстановятся в прежнем объеме.

Также к осложнениям постинсультных состояний является потеря слуха, зрения и нарушение памяти и мышления.

Аспирационная пневмония – возникает из-за лежачего положения кошки.

Диагностика инсульта

Очень важно рассказать ветеринарному врачу о всех наблюдаемых вами симптомах. Это поможет сократить список похожих на инсульт болезней и как можно раньше приступить к лечению, не теряя драгоценное время.

Заболевание часто дифференцируют с:

1. Эпилепсией
2. Травмой позвоночника.
3. Кома при сахарном диабете.
4. Периферический вестибулярный синдром – это заболевание очень похоже на инсульт и является воспалительным поражением 7 пары черепно-мозговых нервов или улитки. Одним из критериев оценки является наличие в анамнезе отита.

Диагностика инсульта требует тщательного физикального, неврологического, офтальмологического осмотра и лабораторных анализов.

Обязательно проводят осмотр глазного дна и оценивают его состояние – обычно наблюдается отек и изменение сосудов.

Также проверяют неврологические рефлексы и проводят оценку симптомов. При поражении переднего мозга будут отмечать припадки, непроизвольную дефекацию, кружение.

При поражении мозжечка – нарушение равновесия, шаткая походка. Дезориентация в пространстве.

Парезы и атаксия наблюдаются при повреждении ствола головного мозга.

Для визуализации зоны поражение применяют УЗИ обследование головного мозга, а также КТ и МРТ.

Проводят анализ крови на свертываемость, ЭХО сердца и доплерографию сосудов.

Для исключения схожих заболеваний проводят ультразвуковое обследование органов брюшной полости, анализ крови на сахар и гормоны, рентгенографию шейного отдела и анализ спинномозговой  жидкости на наличие воспаления.

Лечение инсульта

Если вы обнаружили у своего кота признаки инсульта следует незамедлительно принять меры по оказанию первой помощи, еще до поездки к ветеринару.

Для транспортировки животного уложите его на ровную и твердую поверхность, зафиксируйте голову в положении на боку, очистите ротовую полость от слизи или рвотных масс.

Не кладите компрессы на голову кошки, это может привести к ухудшению состояния и распространению кровоизлияния.

Острое состояние купируют в реанимационном отделении, основные усилия идут на стабилизацию состояния животного – нормализацию дыхательной и сердечной деятельности, купирование распространения инсульта и предотвращение отека мозга.

С целью не допустить отек мозга кошкам вводят стероидные препараты – дексаметазон или преднизолон.

Также используют осмотические диуретики – маннитол – капельно, по 1г/кг.

Сердечную деятельность помогают восстановить препараты-аналептики (кордиамин), а дыхательную – бронхолитики (эуфиллин).

Если наблюдается стойкое нарушение дыхание, то могут устанавливать искусственную вентиляцию легких или помещать кошку в кислородную камеру.

После стабилизации состояния применяют средства для разжижения крови (стрептокиназа), для снижения артериального давления – эналаприл или амлотоп по 0,5 мг/кг.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуется применение аскорбиновой кислоты, ноотропы для улучшения обменных процессов(пирацетам).

Препараты для улучшения микроциркуляции головного мозга строго противопоказаны при геморрагическом инсульте.

Обязательно обеспечить кошке особенный уход и реабилитацию дома после выписки.

Подстилка должна быть очень толстой и теплой. Следует часто переворачивать питомца, чтобы избежать пролежней. Регулярный массаж и выполнение пассивных упражнений.

Рекомендуется диета, богатая Омега3 и 6 полиненасыщенными жирными кислотами.

Профилактика инсульта

• Контролируйте уровень жиров в диете питомца.
• Профилактика лишнего веса и ожирения.
• Медикаментозная поддержка при гипертонии, сахарном диабете и болезни почек.
• Обязательно применение раз в полгода противоглистный препаратов.

Иллюстрации

Анизокория (разный размер зрачков)

Признаки инсульта - ассиметрия морды