Пиометра (воспаление матки) у кошек

Пиометра – гнойное, воспалительное заболевание, которое локализуется в области матки. Основная его характеристика – обильное скопление гноя в полости матки из-за бактериемии эндометрия. Чаще всего заболевания половых органов у кошек являются гормонозависимыми, что объясняет развитие недуга.

В основе лежит повышенное продуцирование слизи из-за высоких доз эстрогенов и прогестеронов. Они каждый цикл «атакуют» слизистую эндометрия без наступления беременности, таким образом подготавливая благоприятные условия для развития патологической флоры.

В природе подобного процесса не существует, пиометра - болезнь исключительно одомашненных животных. Постоянные выделения гормонов без наступления оплодотворения, приводят к кистозным изменениям в матке, а позже туда заселяются болезнетворные организмы в основном из влагалища, хотя существует вероятность заноса метастатически – с кровотоком из других органов и тканей.

Причины

Основным этиологичестим фактором в развитии пиометры служит кишечная палочка. Именно эта, условно-патогенная бактерия, в большинстве случаев служит основой для развития гнойного воспаления внутри матки.
Частое применение гормональных препаратов для регуляции половой активности также являются ведущим фактором, которой приводит к заболеванию.
Гормональные нарушения, выражающиеся в гиперпрогестеронемии и снижение иммунной защиты половых органов.
Неряшливость кошки, особенно во время течки.
Несоблюдение условий стерильности во время окота.
Наличие воспалительных заболеваний матки, шейки или яичников.

Наиболее часто пиометра появляется у кошек в возрасте старше 5 лет для рожавших, и старше 3 лет – при отсутствии окотов.

Также пиометра может возникать как осложнение после родов. Особенно если они протекали с ослабленной родовой деятельностью. Также возникновение гнойного воспаления возможно при абортах (когда у кошки происходит прерывание беременности с рассасывание плода в полости), травмах костей таза и опухоль, закрывающая шейку матки.

Симптомы

Основные сроки появления пиометры - от 2 до 4 недель после течки, во время беременности или сразу после родов.

Клинически недуг делится на две формы, которые различаются по тяжести течения:

Закрытая – протекает при закрытой шейке матки.
Открытая – когда в матку есть доступ через шейку.

Наиболее тяжелая форма – закрытая. Она осложняется тем, что гнойные массы скапливаются в полости, где со временем начинают просачиваться через стенки, вызывая септицемию и интоксикацию.

Для закрытой формы характерно:

Апатия, угнетенной состояние, сонливость.
Лихорадка.
Повышенная жажда на фоне общей интоксикации, а также поражение токсинами эндокринной, почечной и центральной нервной систем.
Полиурия – повышенное образование мочи из-за токсического повреждения почечной паренхимы. Также гнойное воспаление может затрагивать центры, отвечающие за диурез.
Анорексия – полный отказ от пищи, который быстро приводит к похуданию и истощению животного.
Вздутие живота - он сильно увеличивается в размерах из-за увеличения самой матки гнойными массами, а также присоединившегося асцита.

Такой процесс может осложнятся разрывами стенки матки от перерастяжения и массового выхода токсинов в кровь (септицемия). Разрыв сопровождается шоком.

При открытой форме основные клинические признаки – наличие выделений из половых путей. Они могут быть как гнойными – с обильным содержанием гноя и слизи, имеют густую консистенцию, с неприятным запахом, имеющие белый цвет. Также возможно выделение кровяных выделений с жидкой консистенцией.

Кошка при этом постоянно беспокойна, все время вылизывает область внешних половых органов. Также можно заметить следы на мебели, подстилке или полу. У питомца возможно незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита, вялость.

Диагностика

При подозрении на воспаление хорошим начальным методом диагностики являться общий анализ крови. При пиометре количество лейкоцитов в нем будет просто зашкаливать.

При пальпации ветеринар может обнаружить увеличение матки, но только при закрытой форме. Открытая пиометра протекает с незначительными утолщениями стенок.

Из-за токсического поражения почек характерны изменения общего анализа мочи – снижение плотности.

Для биохимии характерно повышенное содержание белка и глобулинов, увеличение АЛТ и АСТ – обычно на фоне заражения крови.

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Оно четко определяет изменение стенок, наличие жидкости в полости, а также исключает наличие беременности.

Пораженную матку можно и визуализировать на рентгене. Обычно на нем хорошо виден уровень жидкости и значительное увеличение в размерах (здоровый орган не выявляется при рентген диагностике).

При открытой форме исследуют выделяемое из вульвы – часто обнаруживаются клетки эпителиального слоя и бактерии. Целесообразно провести тест на чувствительность к антибиотикам и сделать бактериальный посев на флору.

Лечение

Закрытая форма пиометры лечится строго хирургически, так как такое состояние угрожает жизни питомца. В этом случае рекомендуется полная ампутация матки и ее придатков. Все манипуляции проводятся с максимальной осторожностью, чтобы не допустить разрыва и излития содержимого в брюшную полость. Если «утечка» все же произошла, то проводится обязательная промывка антисептиками и физ. раствором.

При открытой форме также в большинстве случаев также рекомендуется удаление половых органов. Однако, при желании сохранить детородную функцию и высокую ценность животного в разведении, применяют консервативную терапию.

Для этого используют мощную антибиотикотерапию – циклоспорины 3 поколения и энрофлоксацин, назначают на срок до 4 недель. Данные препараты также применяют для минимизации осложнений после хирургического вмешательства.

Также для изгнания гноя из полости используют гормональную терапию – кошке вводят простогландины по схеме. Они обеспечивают сокращение гладкой мускулатуры и снижение количества прогестерона в крови.

Схема приема:

В течение недели назначают простагландин F2a по 0,1 – 0,5 мг/кг веса подкожно 1 раз в день. Затем следует ультразвуковое исследование на предмет уменьшения размеров матки.
Проведения контроля через 4 недели после лечения – если наблюдаются выделения и увеличение органа, то назначают повторный курс на неделю.

Если при двукратном курсе изменения не происходят, применяют оперативное лечение с ампутацией придатков.

Данная терапия сопровождается серьезными осложнениями – рвотой и слюнотечением. Для нейтрализации действия препаратов применяют вливание физ. раствора через полчаса после подкожного введения лекарства. Опасность консервативной терапии заключена в рецидиве заболевания, которое часто начинается сразу после течки. Для безопасности питомца матку удаляют сразу после родов, даже при успешном протекании консервативной терапии.

Профилактика

Стерилизация животных, которые не участвуют в разведении.
Сведение к минимуму использование контрацептивов для остановки половой охоты.
Своевременное лечение воспалительных заболеваний, особенно касающихся репродуктивной сферы.
Тщательная выборка самцов для спаривания.
Обеспечение благоприятных условий для окота.
Регулярное посещение врача с УЗИ брюшной полости.
Оказание неотложной медицинской помощи при патологическом протекании родов или чрезмерной их длительности.
Контроль выделений из вульвы и своевременное обращение к ветеринару.