Обычно заболевания сердца для кошек не свойственны. Однако с возрастом и при неправильном образе жизни вероятность развития осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы увеличивается в разы.
Классификация кардиомиопатий
Все кардиомиопатии различают по структурным изменениям в сердечной мышце.
Выделяют три основных типа:
Гипертрофический – увеличение левого желудочка и межжелудочковой перегородки с последующим развитием сердечной недостаточности.
Дилатационный – истончение стенок сердца и увеличение его в размерах, снижение нормального сокращения и уменьшение сердечного выброса.
Рестриктивный – ригидность стенок желудка (снижение эластичности) из-за развития фиброза тканей сердца.
Также встречаются сочетанные кардиомиопатии, которые могут объединять сразу несколько типов.
Причины кардиомиопатии
Иногда встречаются идиопатические кардиомиопатии, причины которых не выяснены. Однако чаще всего их связывают с наследственностью, также есть определенная предрасположенность у некоторых пород кошек – мейкунов, персов и регдоллов.
В развитии вторичной кардиомиопатии выделяют несколько предрасполагающих факторов:
Инфекционные или вирусные заболевания в области сердца.
Врожденные аномалии развития – к ним относят «бычье» (гигантское) сердце.
Артериальная гипертензия.
Легочные нарушения – чаще всего отек легких, который вызывает гипертрофическую кардиомиопатию.
Амилоидоз (при рестриктивной кардиомиопатии) – нарушение белкового обмена с образованием и отложением в тканях патологического белка – амилоида.
Гемохроматоз – или пигментированный цирроз, наследственное образование, при котором происходит нарушение обмена железа и его отложение в тканях.
Эндокринные нарушения – гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидной железы) и акромегалия (повышенная выработка гормона роста).
Новообразования и лимфома.
Наличие ожирения и недостаточной физической нагрузки может являться предрасполагающим фактором, усугубляющим частоту возникновения сердечных осложнений.
Симптомы кардиомиопатии
Как и при многих заболеваниях, сердце достаточно долгое время может компенсировать нарушения и не вызывать клинических проявлений. Но с развитием патологии орган перестает справляться с повышенной нагрузкой.
Для стадий гипертрофической кардиомиопатии характерно появление шумов в сердце, наличие одышки – сначала при активных физических нагрузках. Затем при минимальных нагрузках и в покое. Дыхание частое, язык высунут. Причем наиболее остро проявляются респираторные симптомы у кошек с малой подвижностью. Бывают случаи, когда единственным проявлением данного вида патологии проявляется только в виде летаргии (длительного болезненного сна) и анорексии.
Для дилатационной миопатии характерно:
Застойные явления в большом круге кровообращения – выражаются в увеличении печени и селезенки, асците.
Отек легких – и как следствие, нарушение дыхания – кашель, одышка, вялость.
При рестриктивном типе наблюдаются повышенная утомляемость и одышка. Чаще всего протекает бессимптомно.
Диагностика кардиомиопатии
Даже без клинических признаков можно диагностировать кардиомиопатию у кошек при рутинном осмотре – аускультации. Тоны могут быть глухие, наблюдается асистолия (нарушение ритма) или ритм «галопа», а также шумы. При гипертрофическом типе отмечают систолические шумы, которые происходят из-за обратного втяжения митрального клапана во время систолы.
При рестриктивной недостаточности систолические шумы происходят из-за недостаточности митрального клапана.
Рентген – на снимке заметно увеличенная тень сердца и сглаживание сердечной талии. При вовлечении в процесс легких становятся заметны очаговые инфильтраты или отек легких.
ЭКГ – для гипертрофичекой кардиомиопатии будут характерные изменения из-за увеличения левого желудочка и смещения оси сердца, возможно прослеживание аритмии.
Для рестриктивного типа характерных проявлений на ЭКГ не обнаруживается. При дилатационной недостаточности отмечается фибриляция (частое, поверхностное и асинхронное сокращение) предсердий и нарушение проводимости.
Эхокардиография (УЗИ) – позволяет установить наличие гипертрофированной кардиомиопатии. Дифференциальной диагностикой служит утолщение межжелудочковой перегородки, размеры более 5,5 мм являются основанием поставить гипертрофию.
При дилатационной кардиомиопатии наблюдается истончение стенок на всем протяжении, а при рестриктивном – митральная недостаточность, резкая дилатация полостей предсердия и снижение эластичности стенок.
Обязательно сдается общий анализ крови и биохимия, чтобы оценить общее состояние животного и исключить наличие инфекционного заболевания.
Лечение кардиомиопатии
Все виды кардиомиопатий имеют сходное лечение которое направлено на нормализацию сердечного выброса, уменьшить застойные явление, снизить риск отека легких и держать под контролем аритмию. Также обязательно проводить терапию против тромбообразования.
Диета
Диета при сердечных патологиях предполагает снижение потребления поваренной соли. Ее рекомендуется полностью исключить из рациона. Полиненасыщенные жирные кислоты благоприятно влияют на работу сердца и снижают уровень холестерина в крови.
В пищу необходимо включать добавки с л-карнитином, который улучшает функционирование сердца. Также хорошее влияние оказывает добавление в рацион таурина – он в большой концентрации содержится в сердечной мышце и при развитии недостаточности требуется дополнительный прием данного нутриента.
Многие производители выпускают специальные лечебные корма для кошек с сердечно-сосудистой патологией, которые отвечают всем требованиям специальной диеты.
Медикаментозная терапия
Для снятия застойных явлений прописывают Фуросемид. Применяют его в случае опасности возникновения отека легких и острых застойных явлениях. При стабилизации состояния его дозировку снижают, оставляя несколько приемов в неделю. Если из-за применения мочегонных средств возникло обезвоживание, дополнительно назначают вливание 5% раствора глюкозы по 15 мл на килограмм веса в сутки.
Ингибиторы АПФ применяют для уменьшения гипертрофии желудочков и межжелудочковой перегородки. Наиболее частые применяемые препараты в ветеринарной практике – Эналаприл и Беназеприл.
Блокаторы кальциевых каналов уряжают сердцебиение, способствуя релаксации миокарды. Прописывают такие препараты Дилтиазем (30мг в день) и Кардизем (10мг/кг).
Бета-блокаторы применяют при выраженной тахикардии и при фиброзе мышцы (при рестриктивной кардиомиопатии). Используют у кошек чаще всего Атенолол.
Если как осложнение, возник отек легких или плевральный выпот, его трудно вылечить. При небольшом скоплении жидкости в плевральной полости, ее удаляют хирургическим способом. Также назначают максимальную дозу Фуросемида (4 мг/кг) и ингибиторов АПФ.
Кардиомиопатии требуют постоянной лекарственной поддержи и регулярный осмотров у ветеринара. Необходимо снизить количество стрессовых ситуаций у кошки, так как они могут провоцировать внезапную остановку сердца.
Профилактика кардиомиопатии
Правильное питание – в пище должно быть достаточное количество таурина и калия, диета должна быть сбалансирована и не содержать избыточное количество жиров.
Профилактика инфекционных заболеваний и своевременная вакцинация.
Обязательно следует узнать у заводчика о наследственных заболеваниях родителей.
Раз в полгода проходить профилактические осмотры у ветеринара.
Ежегодное проведение УЗИ сердца начиная с 6-месяного возраста у пород кошек, склонных к кардиомиопатиям и при плохой наследственности.
Медикаментозная поддержка при эндокринных нарушениях и гипертонии.
