Гематома у котов и кошек

Гематома – это кровоизлияние под ткани в образовавшуюся полость. Повреждение происходит под механическим воздействием, повреждая кровеносный сосуд, кровь из которого попадает в межтканевое пространство без выхода наружу, образуя гематому, или «синяк».

На первый взгляд проблема не является серьезной для владельцев кошки, однако содержимое гематомы может воспалятся и приводить к абсцессу.

Причины гематомы

Основная причина возникновения такого вида травмы – механическое повреждение. Это может быть падение с высоты, драка, авария.

Гематомы возникают при ушибах, переломах, закрытых черепно-мозговых травмах, а также при неправильно закрытой послеоперационной ране.

Отдельно стоит рассмотреть причины гематомы ушной раковины, которая наиболее часто встречается у кошек.

• Ушной клещ
• Блохи.
• Грибковые поражения.
• Аллергические реакции.
• Укусы насекомых.

Кожа ушной раковины у кошек очень тонкая и имеет обширную капиллярную сеть, даже незначительные повреждения могут привести к излитию крови и образованию крупной гематомы.

При всех вышеперечисленных заболеваниях присутствует сильных зуд, который заставляет питомцев расчесывать уши, повреждая сосуды.

Виды гематом

Гематомы разделяют по их месторасположению и характеру самого синяка.

По месторасположению выделяют:

1. Подкожная – может локализоваться в любом месте, чаще всего возникает в результате травмы и видна на поверхности тела.
2. Забрюшинная – образуется в забрюшинном пространстве при травмах живота и переломах костей таза, позвоночника или разрывах внутренних органов.
3. Межмышечная – образуется между фасциями мышц, часто приводит к обширным абсцессам.
4. Внутриорганная – происходит при повреждении органа при ударе, может сопровождаться его разрывом. Наиболее сложно диагностировать без использования специальной аппаратуры.
5. Внутричерепная – имеет самые серьезные последствия, сопровождается симптомами повреждения тканей мозга.

Также выделяют по течению:

1. Артериальные – появляются при разрывах артерий, имеют ярко-красный цвет.
2. Венозные – получаются при разрыве или повреждении вен, имеют сине-фиолетовый цвет, твердые на ощупь.
3. Смешанные – наиболее частые виды гематом, образуются при излитии артериальной и венозной крови.
4. Пульсирующие – при данном виде происходит сдавливание гематомы сосудом и, как следствие, препятствие излитию крови. Лечится только хирургическим путем из-за риска возникновения артериального кровотечения.

Симптомы

Поверхностные гематомы достаточно легко обнаружить у своего питомца. Из-за покрытия шерстью, цвет ее виден редко, однако часто подкожное кровоизлияние сопровождается внушительным отеком или припухлостью, которое может быть, как мягким, так и твердым на ощупь.

При гематоме ушной раковины характерны следующие признаки:

• Отек быстро разрастается по ушной раковине, имеет мягкую консистенцию.
• Болезненное при ощупывании.
• Кошка беспокойна, трясет головой и наклоняет ее в сторону поврежденного органа.
• Часто имеет красный цвет, горячее на ощупь.

При явлениях застоя гематома может принимать синюшный оттенок, нагнаиваться, а также возможно повышение общей температуры тела.

Если травма глаза сопровождается гематомой, то для нее характерно кровоизлияние внутрь глаза. Глаз становится ярко-красным, слезится.

При ушибах внутренних органов характерные признаки проявляются не сразу, а по мере увеличения поражения. Сопровождаются характерными симптомами повреждения в зависимости от локализации.

Симптомы Черепно-мозговой гематомы

Данный вид травмы требует реанимационных мероприятий. В последствии травмы возникает повреждение тканей мозга, которое сопровождается отеком и контузией.

Самые частые симптомы такой травмы – неврологические:

• Угнетение, слепота (чаще всего односторонняя), нарушение поведения.
• Возможно нарушение сознание вплоть до комы, нарушение дыхания и двигательных функций (парезы, параличи, гемиплигия).
• Изменение походки (хождение по кругу), свисание головы в сторону поражения, ригидность (напряжение) мышц затылка

Диагностика гематомы

Гематомы часто путают с опухолями, аллергическими заболеваниями и дерматитами.

Обычно ветеринар опрашивает владельца о первопричине заболеваний, если ею была травма, то в большинстве случаев диагностируется гематома.

Также необходимо провести УЗИ внутренних органов и обзорную рентгенограмму костей, особенно если в анамнезе присутствует падение с высоты или автомобильная авария.

Если опухолевидное образование расположена на конечности, также необходимо сделать рентген для осмотра целостности кости.

При закрытой черепно-мозговой травме необходимо провести МРТ или КТ головы, а также рентгенограмму грудной клетки и позвоночника. Также необходимо сдать пункцию спино-мозговой жидкости, ЭКГ, ЭХО головного мозга, общие клинические анализы, осмотр глазного дна и неврологический мониторинг.

Лечение гематомы

• Если ваша кошка получила травму, то еще в догоспитальном этапе приложите лед к мету повреждения, его следует завернуть в полиэтилен и чистую сухую ткань. Если есть возможность сделайте укол обезболивающего – анальгин или кетофен.
• При небольших гематомах используют консервативную терапию. Место ушиба можно согревать аппликациями парафина, резорбирующими мазями – ихтиоловая, скипидарная.
• При обширном излитии лечение гематом требует хирургического вмешательства. Для этого делают пункцию, с последующей эвакуацией содержимого, промывания полости и закладывание мази с антибиотиком (в основном левомеколь).
• При гематомах ушной раковины ее вскрытие является обязательным, так как длительное течение заболевания приводит к образованию рубцовой ткани и изменению формы уха. Проводится очистка полости от фибрина и кровяного сгустка, затем накладывается фиксирующий шов.
• При наличии клещевого или грибкового поражения уха необходимо вместе с лечением гематомы провести этиологическую (противопаразитарную или противомикозную) терапию.
• Если гематома пульсирующая, то при проведении операции накладывается лигатура на поврежденную артерию и ушивание раны.
• Черепно-мозговая гематома требует комплексного лечения с реанимационными мероприятиями и наблюдением врача.

В качестве ранозаживляющей терапии после пунктирования можно использовать мази – левомеколевую или синтомициновую. При подозрении на гнойное осложнение накладывают повязки с мазью Вишневского.

Профилактика

• Обращайтесь в проверенные ветеринарные клиники.
• Создайте кошке преимущественно домашний образ жизни, для избегания травм. Желательно кастрируйте или стерилизуйте питомца.
• Своевременное лечение заболеваний уха.
• Использование профилактических капель или ошейников против паразитов.
• Внимательное отношение к питомцу и правильный уход являются залогом хорошего здоровья кошки.

Иллюстрации

Гематома глазного яблока

Гематома на морде

Гематома ушной раковины